有關(guān)痛風(fēng)資料顯示,女性僅占痛風(fēng)病人的5%左右,而且絕大部分集中在絕經(jīng)之后。這主要與以下因素有關(guān):
1、女性血尿酸水平通常要低于男性
嬰兒出生24~72h,血尿酸水平開始升高,且波動較大,此后至青春期,男性和女性均進(jìn)入一個較穩(wěn)定階段。青春期以后,男女血尿酸水平均隨著年齡的增加而升高,但男性較女性明顯,即男性在20歲以后,女性在20~40歲進(jìn)入一個高峰平臺期。
2、雌激素具有保護(hù)作用
研究顯示,女性月經(jīng)期血尿酸水平明顯低于非月經(jīng)期,這可能與月經(jīng)期雌激素分泌較多有關(guān)。因?yàn)榇萍に乜墒辜?xì)胞壁上的磷脂膜抵抗尿酸鹽結(jié)晶沉淀,對腎排泄尿酸有促進(jìn)作用,并有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用,而雄激素可使磷脂膜對尿酸鹽結(jié)晶有易感性而引起細(xì)胞反應(yīng)。
正常女性每月一次來月經(jīng),經(jīng)期持續(xù)5~7天,血尿酸還未升至發(fā)作水平,下次月經(jīng)又至,這樣月復(fù)一月,年復(fù)一年血尿酸始終處在較低水平。而女性絕經(jīng)以后,女性因?yàn)榇萍に厮矫黠@降低而不再受到雌性激素的特別保護(hù),血中尿酸便急速上升,所以其水平相應(yīng)升高并接近男性,才可能有痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)會。
3. 飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣差異
相對男性而言,女性參與酗酒、暴飲暴食者比男性少得多。長期的高嘌呤飲食是高尿酸血癥和痛風(fēng)發(fā)病的重要原因,女性攝入高嘌呤飲食少,較少酗酒,食源性尿酸生成少,也是痛風(fēng)發(fā)病率低的因素之一。